酚妥拉明(Phent01amine)是一種非選擇性。腎上腺素能受體阻斷劑，有擬交感神經(jīng)作用、擬副交感神經(jīng)作用和組織胺作用，小劑量可直接擴(kuò)張血管，大劑量則以a腎上腺素能受體阻斷作用為主。本藥是一種作用強(qiáng)大的血管擴(kuò)張藥，既擴(kuò)張動(dòng)脈，又?jǐn)U張靜脈，減輕心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷，使慢性充血性心衰病人的心輸出量增加和左、右心室充盈壓下降，從而改善左心室功能。但大多數(shù)病人用藥后會(huì)發(fā)生心動(dòng)過(guò)速，這是兒茶酚胺釋放增加和心臟β受體興奮的結(jié)果， 心動(dòng)過(guò)速嚴(yán)重限制了本藥在臨床上的應(yīng)用。

酚妥拉明用于急性心衰，心源性休克多以靜脈滴注，藥物濃度為20%一30%，開始速度為o.1毫克/分，以后可漸增至2毫克/分，通常用量為o.3毫克/分。對(duì)血壓偏低者可與多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明聯(lián)合應(yīng)用，以增加心肌收縮力，消除周圍血管的過(guò)分?jǐn)U張作用，避免血壓的進(jìn)一步下降，各藥的比例大致為：酚妥拉明40一80毫克，加多巴胺40一80毫克或阿拉明20一40毫克，溶于5%一10%的葡萄糖液500毫升內(nèi)，以o.08一o.16毫克/分的速度靜滴，以后可視病情調(diào)整。

酚妥拉明如正確掌握用法及用量，一般無(wú)副作用。但若應(yīng)用劑量過(guò)大或血容量不足時(shí)，可產(chǎn)生以下不利影響：①心動(dòng)過(guò)速。②血壓過(guò)低。②消化道反應(yīng)。④可有頭昏、乏力、鼻塞、眼結(jié)膜及面部充血。

應(yīng)用本藥時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①嚴(yán)密觀察臨床表現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，可預(yù)防并早期發(fā)現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)速等副作用。⑨若無(wú)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)及血容量未能判斷者，應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量，一般由1微克/公斤/分漸增至5微克/公斤/分。②加強(qiáng)綜合治療措施。因?yàn)榉油桌�明雖是常用的血管擴(kuò)張藥之一，也是治療心衰的重要藥物，但不能取代洋地黃類強(qiáng)心藥及利尿藥，所以不能忽視綜合治療方法。在家中通常不宜自行應(yīng)用此種藥物。