年逾六旬的老胡是個(gè)老高血壓，每天必須服用藥物。最近不知道什么緣故，老胡感到經(jīng)常失眠，情緒低落，有時(shí)候想到自殺。家人發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象后，立即送老胡到醫(yī)院診治。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的全面了解，發(fā)現(xiàn)老胡患的是藥源性抑郁癥，而“元兇”卻是他每天服用的復(fù)方降壓片。

　　抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙，以持久的心境低落狀態(tài)為特征。醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，某些藥物也是引發(fā)抑郁癥的一個(gè)不可忽視的重要因素，而由藥物引發(fā)的抑郁癥就稱(chēng)為藥源性抑郁癥。藥源性抑郁癥多在用藥數(shù)日至兩年之內(nèi)發(fā)生。用藥量越大，越容易出現(xiàn)抑郁;藥量減少后，病情雖可緩解，但再次用藥又可誘發(fā)抑郁。特別是性格敏感內(nèi)向的患者，更容易發(fā)病。其典型表現(xiàn)是坐臥不安、心神不寧、煩躁、缺乏自信心、睡眠障礙，嚴(yán)重者甚至有自殺傾向。

　　不但是復(fù)方降壓片，其他含有利血平的復(fù)方制劑如安達(dá)血平片、新降片、降壓靜片、脈舒靜片、復(fù)方降壓平片等，也會(huì)誘發(fā)藥源性抑郁癥。早在20世紀(jì)50年代就有報(bào)告稱(chēng)利血平能引起抑郁。

　　除了降壓藥，易誘發(fā)抑郁癥的藥物還有抗心律失常藥、抗精神病藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥、激素等，特別是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。

　　當(dāng)然，并非所有人服用上述藥物都會(huì)誘發(fā)抑郁癥，會(huì)否發(fā)生藥源性抑郁病，與病人的個(gè)體素質(zhì)、有無(wú)精神病的家族史以及用藥量的多少、用藥時(shí)間的長(zhǎng)短等有關(guān)。

　　因此，在服藥期間出現(xiàn)抑郁癥，或者使原有的抑郁加重，應(yīng)當(dāng)首先考慮到藥源性抑郁癥。藥源性抑郁癥帶有一定的隱匿性，患者用藥后若出現(xiàn)相關(guān)抑郁癥狀，應(yīng)加以注意。一旦發(fā)現(xiàn)病情征兆，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)囑其停藥，并且調(diào)整用種。

（實(shí)習(xí)編輯：吳曉芳）