“由于抗菌藥物的濫用，一些致病細菌都不怎么怕醫(yī)院的王牌藥物了，產(chǎn)生了耐藥性”，昨天，江蘇省人民醫(yī)院舉行“感染控制宣傳周”，有關(guān)專家透露，該院也參與了細菌耐藥性全國監(jiān)測網(wǎng)活動，隨著抗菌藥物的濫用，細菌耐藥性明顯增強。

近些年，全國發(fā)生了多起醫(yī)院感染事故，無孔不入的細菌給醫(yī)院感染控制敲響警鐘，專家呼吁，無論是患者還是醫(yī)生，最好的方法就是勤洗手。

這些細菌不怕王牌藥

該院有關(guān)專家介紹說，四代頭孢屬于高級抗菌藥物了，對國內(nèi)一些醫(yī)院來說，應(yīng)該說王牌藥物了，但是國內(nèi)有監(jiān)測發(fā)現(xiàn)一些細菌具有明顯的耐藥性，連四代頭孢也不怎么“怕”了。比如鮑曼不動桿菌，主要引起呼吸道感染，也可引發(fā)敗血癥、泌尿系感染、繼發(fā)性腦膜炎，但它的耐藥性日益嚴重，對四代頭孢的耐藥率達到了50%。還例如陰溝腸桿菌，該細菌在機體抵抗力低下時，可侵入人體多個器官。由于該菌很“喜歡”侵犯免疫機能低下患者，可引起肺部、尿路及前列腺感染，使得該菌成為醫(yī)院感染的常見菌，近來的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，這個細菌對四代頭孢等高級抗菌藥物也有很大的耐藥性。專家稱，細菌耐藥性的增加，會導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)應(yīng)用高級抗生素—耐藥性更強—再用更高級的抗生素的惡性循環(huán)，不僅治療成本增加，而且會增加醫(yī)院感染的風(fēng)險。

國內(nèi)抗菌藥“先進”很多

專家披露說，與國外相比，國內(nèi)抗菌藥物使用級別高，國內(nèi)醫(yī)院頭孢類藥品占總藥品的20%，大多數(shù)已經(jīng)用到三代頭孢了，而在歐洲，用的還都是青霉素、紅霉素以及二類頭孢，級別明顯低了很多。在美國2006年處方量最大的100個藥品中，只有6個是抗菌藥，而且都是阿莫西林、阿奇霉素以及中國國內(nèi)已經(jīng)很少用的先鋒4號，級別也明顯低了很多。在中國有項調(diào)查，當患者向醫(yī)師提出要求使用抗菌藥時，八成醫(yī)生都會滿足患者要求，而在醫(yī)院門診處方藥里，抗菌藥物占了31.5%。該院專家說，抗菌藥品的大量使用，產(chǎn)生的后果是嚴重的，不僅細菌的耐藥性增加了，國內(nèi)每年有近20萬人死于不良反應(yīng)，而其中2/3和抗菌藥物有關(guān)系。

控制感染從洗手做起

江蘇省人民醫(yī)院院長王虹教授介紹說，近些年來，由于醫(yī)院感染導(dǎo)致的事故比較多，去年西安交大一附院8名新生兒死亡事件就特別發(fā)人深省。據(jù)悉，2008年8月28日日至9月16日期間，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科收治的94名新生兒患者中，有8名新生兒從9月5日至15日先后死亡，據(jù)初步調(diào)查死亡原因可能與院內(nèi)感染有關(guān)。王虹告訴記者，除了合理用藥，減小細菌耐藥性外，醫(yī)院感染控制最好的辦法就是勤洗手，因為科學(xué)研究已經(jīng)證實，“手”是病毒傳播最有效的媒介，現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)在高危病區(qū)如口腔科、ICU等病房將洗手池改為非接觸式水龍頭，避免洗完手后二次污染。