酒后駕車屬違章行為，這是眾所周知的。然而，人們對于酒后服用抗感冒藥 ——對乙酰氨基酚可能引起肝壞死的危害，卻知之甚少，或不以為然。酒后服用抗感冒藥——對乙酰氨基酚，雖然其危害程度不及車禍那么血淋淋觸目驚心，但也必須引起足夠的重視！

　　對乙酰氨基酚，又名醋氨酚。這是一種解熱鎮(zhèn)痛藥。在臨床上主要用于治療感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)痛和肌肉痛等。該藥可單獨使用，并作為多種抗感冒復(fù)方制劑的主要成分，常出現(xiàn)在一些非處方藥品（OTC）中，人們到藥房和一般超市即可隨時買到。

　　該藥口服易吸收。在常用劑量下，80%以上在肝臟與體內(nèi)的葡萄糖醛酸和硫.酸結(jié)合為無活性的代謝物排出體外；另有一小部分（5%以下），轉(zhuǎn)化為胱氨酸結(jié)合物而解毒排出體外。然而，當用較高劑量對乙酰氨基酚，尤其是在長期用藥或過量中毒時，藥物代謝中產(chǎn)生的毒性中間體就以共價鍵形式與肝中重要的酶和蛋白質(zhì)分子進行不可逆結(jié)合，可導(dǎo)致肝壞死。

　　那么，飲酒與此有何相干？酒是含乙醇的飲料。乙醇90%～98%在肝臟代謝。由于在代謝過程，要消耗大量的輔酶I，這就影響到糖類、脂肪、能量和維生素的代謝，同時也使得解毒物質(zhì)谷胱甘肽（GSH）合成減少，本身就對肝臟不利。同時，由于乙醇是肝中催化對乙酰氨基酚代謝為一個有毒的活性中間體——對乙酰苯醌亞胺（NAPQI）的酶（CYP2E1與CYP3A）的誘導(dǎo)劑，可促進這種生物轉(zhuǎn)化而使NAPQI生成增加，因而加重中毒。

　　有資料表明，其肝壞死的嚴重程度與組織GSH消耗及組織共價鍵結(jié)合程度相平行， 結(jié)合最多的區(qū)域見有壞死。另外，近年還發(fā)現(xiàn)，NAPQI尚可通過與細胞內(nèi)的線粒體結(jié)合，抑制線粒體的功能和完整性，造成線粒體損傷，這在對乙酰氨基酚中毒的早期即有表現(xiàn)。

　　由此可見，飲酒后，一方面由于乙醇可導(dǎo)致體內(nèi)的解毒物質(zhì)GSH合成減少；另一方面乙醇可通過對有關(guān)酶的誘導(dǎo)，使對乙酰氨基酚在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過程中的有毒活性中間體增加。不難理解，一旦體內(nèi)GSH被耗竭時，就可使對乙酰氨基酚產(chǎn)生肝毒性的機會和嚴重性大增。

　　所以，我們建議您一定不要在酒后服用抗感冒藥——對乙酰氨基酚。

　　哪些抗感冒藥含有對乙酰氨基酚？

　　單方解熱鎮(zhèn)痛藥

　　對乙酰氨基酚：又稱撲熱息痛、醋氨酚、必理通、百服寧等。

　　復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛抗感冒藥

　　美息偽麻片：又名白加黑。日用片含對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬。夜用片除上述成分外，增加了鹽酸苯海拉明。

　　速效傷風膠囊：含對乙酰氨基酚、咖啡因、氯苯那敏、人工牛黃。

　　感冒清：含對乙酰氨基酚、嗎啉胍、氯苯那敏、大青葉等。

　　康必得：含對乙酰氨基酚、鋅、異丙嗪、板藍根等。

　　感 康：含對乙酰氨基酚、咖啡因、金剛烷胺、人工牛黃等。

　　復(fù)方大青葉片：含對乙酰氨基酚、咖啡因、異戊巴比妥、維生素C、大青葉提取物。

　　維生素C銀翹片：含對乙酰氨基酚、維生素C、氯苯那敏、金銀花、連翹、牛蒡子。

　　抗感冒復(fù)方制劑除上述外尚有多種，如美撲偽麻口服液、酚咖片（加合百服寧）、雙分偽麻片/美撲偽麻片（百服寧日夜感冒片）、復(fù)方對乙酰氨基酚片等，都含有對乙酰氨基酚的成分。

（實習編輯：陳靜梅）