中國是全球糖尿病第一大國，糖尿病發(fā)病率增長迅猛，每天約增加幾千例“新糖友”。在初上戰(zhàn)場時，由于缺乏正確的治療觀念和指導(dǎo)，往往會手忙腳亂，貽誤病情。因此，在2009年第三個“聯(lián)合國糖尿病日”來臨之際，隆重推出“誰來幫幫新糖友”糖尿病日專題策劃，以幫助更多的“新糖友”從容應(yīng)對疾病。

　　認知區(qū)：新糖友初始治療的三大關(guān)鍵詞

　　國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)將2009～2013年聯(lián)合國糖尿病日的主題都定為“糖尿病教育與預(yù)防”， 其目的是為了加強公眾對糖尿病的認識，讓更多的糖尿病患者擁有接受治療和教育的機會，今年的口號是“認識糖尿病，我們在行動”。

　　專家指出，“新糖友”在初次面對糖尿病時，只要建立對疾病的正確認識，把握住“早干預(yù)”、“雙目標(biāo)”、“控體重”這三大關(guān)鍵詞，就能有效控制糖尿病，遠離疾病威脅。

　　關(guān)鍵詞一 早干預(yù)

　　2型糖尿病是一個進展性疾病，人體胰島素分泌功能將隨著疾病的發(fā)展而進行性衰退，如果不及時治療，就會延誤治療時機。糖尿病患者能否建立起“早干預(yù)”的意識，盡早采取有效策略和措施，顯得尤為關(guān)鍵。

　　以往對早期糖尿病人的治療，通常以糾正不良的生活方式為主，如經(jīng)過一段時間的調(diào)整，血糖還未控制達標(biāo)，再進行藥物干預(yù)。然而事實證明，“管住嘴”、“邁開腿”的生活方式調(diào)整，對于現(xiàn)代人來說往往難以堅持。因此，為了減緩疾病的進展，在初始治療階段時就要增加使用降糖藥物治療，

　　2009年由美國糖尿病學(xué)會(ADA)和歐洲糖尿病研究學(xué)會(EASD)聯(lián)合發(fā)布的2型糖尿病最新治療指南中，建議2型糖尿病人一經(jīng)確診，就要立即用藥，并同時進行生活方式的干預(yù)。在此指南中，二甲雙胍被推薦為與生活方式干預(yù)共同開始的唯一的一線治療藥物。

　　關(guān)鍵詞二 雙目標(biāo)

　　除了“早干預(yù)”之外，“新糖友”還應(yīng)在初始治療時期就建立“雙目標(biāo)”。糖尿病糖尿病作為一種慢性疾病，其疾病的發(fā)展可能要經(jīng)歷幾十年的時間。在此過程中，糖尿病并發(fā)癥尤其是心血管疾病的發(fā)生最為可怕。

　　因此，“新糖友”在治療時要關(guān)注兩個目標(biāo)：短期來說，就是要控制血糖，從而防止并發(fā)癥；長期來說，就是要保護心血管，降低死亡率。就糖尿病治療“雙目標(biāo)”的兩者關(guān)系而言，短期目標(biāo)是長期目標(biāo)實現(xiàn)的基礎(chǔ)，而長期目標(biāo)是短期目標(biāo)的最終目的。

　　為了更好地實現(xiàn)“雙目標(biāo)”，專家建議“新糖友”應(yīng)從一開始就選擇血糖控制和心血管保護兼具的藥物。

　　關(guān)鍵詞三 控體重

　　在2型糖尿病患者中，常常伴有超重或肥胖。而超重和肥胖是發(fā)生糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥的重要危險因素之一，會引發(fā)心血管疾病。因此對于那些肥胖或超重的“新糖友”來說，還需要時刻關(guān)注“控體重”這一關(guān)鍵詞。

　　體重一般通過BMI(體重指數(shù))來衡量，即體重(kg)/身高2(m2)。2007年中國2型糖尿病指南對于中國超重及肥胖的糖尿病患者給出了標(biāo)準的醫(yī)學(xué)界定：BMI≥24 kg/ m2為超重，BMI≥28 kg/ m2為肥胖，而根據(jù)最新的西太平洋關(guān)于超重的標(biāo)準界定，BMI≥23就已經(jīng)屬于超重。因此，如果嚴格說來，“新糖友”最好能將體重控制在BMI小于23。

　　目前，“新糖友”可選擇的常用降糖藥主要有雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑脘二酮(TZD)類、α-糖苷酶抑制劑以及胰島素等。其中，二甲雙胍被大量的研究數(shù)據(jù)表明具有確鑿的心血管保護作用，并且和磺脲類以及胰島素等藥物相比，它不會增加體重，因而被中外指南推薦為2型糖尿病治療的首選用藥，尤其是超重肥胖患者的唯一首選。

　　綜上，糖尿病是可防可控的疾病，廣大“新糖友”如果能采取有效策略和措施，改變不健康的生活方式，做到“早干預(yù)”、“雙目標(biāo)”、“控體重”三管齊下，必能對遏制糖尿病起到積極作用。