時(shí)間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
中成藥是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品,包括丸、散、膏、丹各種劑型。是我國(guó)歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過千百年醫(yī)療實(shí)踐創(chuàng)造、總結(jié)的有效方劑的精華。由于其療效確切、使用方便,因而臨床應(yīng)用極為廣泛。但如果對(duì)其缺乏全面了解而盲目濫用,則可導(dǎo)致療效降低、無效或嚴(yán)重不良反應(yīng)。為了使中成藥的應(yīng)用能夠做到合理、安全、有效;在應(yīng)用時(shí)要注意以下六個(gè)方面:
辨證論治是中成藥應(yīng)用的前提
“辨證論治”是中醫(yī)藥理論的精華,是聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床的紐帶,是中醫(yī)臨床的重要技術(shù)。
中成藥是根據(jù)中醫(yī)藥理論組方而產(chǎn)生的,而中醫(yī)藥理論之精髓在于辨證論治;所以,應(yīng)用中成藥應(yīng)該以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),尤其應(yīng)按辨證施治用藥,而不能簡(jiǎn)單地按藥品說明書上的適應(yīng)癥,不經(jīng)辨證,盲目用藥。如感冒在中醫(yī)看來就有風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等多種;風(fēng)寒感冒宜選用辛溫解表藥(如通宣理肺丸、九味羌活丸等),風(fēng)熱感冒宜選用辛涼解表藥(如桑菊感冒片、銀翹解毒丸、羚翹解毒丸等),暑濕感冒宜選用祛濕解表藥(如藿香正氣丸、藿香正氣水等)。
如隨便用藥,不僅不能奏效,反使病情加重。使用中成藥時(shí)應(yīng)注意“異病同證”或“同病異證”等情況的辨證論治,對(duì)證用藥,才能做到中成藥的合理應(yīng)用。
用量與用法理應(yīng)恰當(dāng)
有些疾病盡管辯證和選藥準(zhǔn)確,但由于用量不當(dāng)也難以獲得滿意的療效。有相當(dāng)一部分中藥方劑做成成藥時(shí)與湯劑比較起來其有些成分用量相差懸殊。中成藥的用量應(yīng)以藥物的性質(zhì)、患者的病情及個(gè)體差異等諸多因素,綜合分析而定。
中成藥的用法應(yīng)根據(jù)藥物的不同性質(zhì)及不同的疾病而定。如病在上焦、中焦、下焦可分別按飯后、兩餐之間、空腹服用為宜;服用補(bǔ)陽益氣、形氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)藥宜晨起頓服,等等。中成藥用法是否正確,對(duì)提高療效及減少不良反應(yīng)至關(guān)重要。
注意食物對(duì)中成藥作用的影響
服用中成藥時(shí)要注意食物對(duì)其作用的影響,即中醫(yī)所謂之“忌口”。以下歸納一些常見的情況:
1)患哮喘病、支氣管炎、過敏性疾病的患者,服藥時(shí)不宜吃雞、鴨、魚、蝦、羊肉、韭菜等,因?yàn)檫@些食物含異體蛋白或組胺,以致過敏反應(yīng);
2)病屬“寒證”時(shí),服“溫中”藥物,要禁吃“生、冷、涼”的食物;病屬“熱證”時(shí),服“清熱”藥物,要禁吃“辛、辣”食物;
3)服用含人參、黨參的中成藥,應(yīng)忌食蘿卜、綠豆;服用珍珠母、棗仁、貝母、半夏時(shí),應(yīng)忌飲茶;
4)肝陽上亢者忌食蔥蒜葷菜、膏粱厚味等辛熱助陽之品;消化不良者,忌食油炸粘膩不易消化之物;
5)冠心病、高血脂或肝炎患者忌食動(dòng)物油脂;水腫患者忌鹽;消渴病人忌糖;痰濕患者忌食酸斂之品;
6)瘡瘍膿腫等病忌食魚、蝦、蟹等腥膻食物及刺激性食物。
忌口對(duì)疾病治療有一定的指導(dǎo)意義,但也不是一成不變的。應(yīng)根據(jù)具體情況酌情掌握。
中成藥與西藥的相互作用很重要
中西藥配伍合用是中西醫(yī)結(jié)合的重要組成部分,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中的一個(gè)正在探索和發(fā)展的重要課題。合理聯(lián)用藥物,起到協(xié)同的作用,實(shí)現(xiàn)1+1>2的效果。而聯(lián)用不當(dāng)則可出現(xiàn)相互消弱藥物性能乃至損害人體健康的不良后果等。所以,聯(lián)用時(shí)一定要慎重,在不了解藥物間相互作用的情況下不能盲目合用。
中成藥的不良反應(yīng)須特別注意
人們通常易忽略中成藥不良反應(yīng)問題,中成藥也有不同程度的毒副作用,尤其是過敏反應(yīng),特別是一些中成藥服用時(shí)間過長(zhǎng),服用劑量過大,副作用就更明顯。如云南白藥、牛黃解毒丸、羚翹解毒丸、六神丸等,易引起過敏反應(yīng),輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、固定性紅斑等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎、上消化道出血和內(nèi)臟損害。
中成藥引起的過敏反應(yīng)一般較輕微,個(gè)別人亦可出現(xiàn)過敏性休克等嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。對(duì)中成藥過敏反應(yīng)要有充分認(rèn)識(shí),凡是對(duì)藥物有過敏的,以及家族中有變態(tài)反應(yīng)史者,服用上述中成藥時(shí)應(yīng)提高警惕,一旦發(fā)生過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥,一般可自愈,必要時(shí)可給予抗過敏治療,嚴(yán)重者應(yīng)立即送往醫(yī)院治療。
中成藥劑型的選擇
在應(yīng)用中成藥時(shí),還應(yīng)合理選擇劑型。丸、片劑吸收慢而作用持久,適用于輕、慢性病者;沖劑、散劑、膠囊劑吸收較快,適用于急性病者;浸膏劑通常以滋補(bǔ)為主;注射劑因作用快,吸收迅速,適用于重癥、急救。
科學(xué)合理的應(yīng)用中成藥,才能真正利用中成藥為健康護(hù)航。
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