尿激酶能直接作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng),能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶,后者不僅能降解纖維蛋白凝塊,亦能降解血循環(huán)中的纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等,從而發(fā)揮溶栓作用。那么尿激酶具體可用于治療哪些疾病呢?
那么,尿激酶的適應(yīng)癥狀有什么?
尿激酶主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療。包括急性廣泛性肺栓塞、胸痛6—12小時(shí)內(nèi)的冠狀動(dòng)脈栓塞和心肌梗死、癥狀短于3—6小時(shí)的急性期腦血管栓塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞和其他外周動(dòng)脈栓塞癥狀嚴(yán)重的骼-股靜脈血栓形成者。也用于人工心瓣手術(shù)后預(yù)防血栓形成,保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通暢等。溶栓的療效均需后繼的肝素抗凝加以維持。
尿激酶為酶類溶血栓藥,能激活體內(nèi)纖溶酶原轉(zhuǎn)為纖溶酶,從而水解纖維蛋白使新鮮形成的血栓溶解。用于急性心肌梗塞、急性腦血栓形成和腦血管栓塞、肢體周圍動(dòng)靜脈血栓、中央視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血栓及其他新鮮血栓閉塞性疾病。尿激酶對陳舊性血栓無明顯療效。亦適用于治療腦血栓形成、周圍血管栓塞、中央視網(wǎng)膜血管栓塞、急性心肌梗死等新鮮血栓栓塞性疾病,以及腎移植、整形外科手術(shù)等出現(xiàn)的血栓形成,均有較好的療效。
另外,使用尿激酶要留意其不良反應(yīng):
1、使用劑量較大時(shí),少數(shù)病人可能有出血現(xiàn)象,輕度出血如皮膚、粘膜、肉眼及顯微鏡下血尿、血痰或小量咳血、嘔血等,采取相應(yīng)措施,癥狀可緩解。若發(fā)生嚴(yán)重出血,如大量咯血或消化道大出血,腹膜后出血及顱內(nèi)、脊髓、縱隔內(nèi)或心包出血等,應(yīng)中止使用,失血可輸全血(最好用鮮血,不要用代血漿),能得到有效的控制,緊急狀態(tài)下可考慮用氨基己酸、氨甲苯酸對抗尿激酶作用。
2、少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng):一般表現(xiàn)較輕,如支氣管痙攣、皮疹等。偶可見過敏性休克。
3、發(fā)熱:約有2~3%患者可見不同程度的發(fā)熱?捎脤σ阴0被幼魍藷崴帯2豢捎冒⑺酒チ只蚱渌锌寡“遄饔玫耐藷崴。
4、其他:尚可見惡心、嘔吐、食欲不振、疲倦、可出現(xiàn)ALT升高?梢鸪鲅,少數(shù)有過敏反應(yīng),頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等應(yīng)立即停藥。