時間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
高血壓病的治療,現在以個體化治療為宜,也就是說根據病人的情況,包括病程、血壓升高的程度、合并癥、靶器官損害情況等選擇用藥。但須注意用藥的適應癥及副作用。
常見的五類降壓藥。
1。利尿劑:在早期高血壓病人中可以使用,一般選用安體舒通,壽比山等,應用時注意血鉀情況,有糖尿病、高脂血癥、血尿酸升高等不宜使用。
2。β-受體阻滯劑:代表藥為β-洛克。早期高血壓尤其是有心肌損害、心肌缺氧等情況較為合適。應用時要注意哮喘、代謝紊亂,包括糖尿病、高脂血癥、痛風等,心動過緩及心臟疾病中一些傳導阻滯現象等不宜使用。
3。α-受體阻滯劑:主要代表藥為立及丁、哌唑嗪等,對重癥高血壓,其他藥作用不佳,或合并高血壓性心臟病,腎功能不全等有效,應用時注意體位性低血壓。
4。鈣離子拮抗劑:代表藥有心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定等,此類藥使用面較廣,不管是何期高血壓,都可以使用,可逆轉靶器官損害。使用時少數病人有頭痛、面紅、心率加快等,一段時間后就會適應,合并心衰的患者應用時應謹慎。
5。血管緊張素轉換酶抑制劑:代表藥有開搏通、雅施達、蒙諾等,此類藥對心衰,高血壓都有效。少數病人服用后有刺激性干咳。而作用于血管緊張素受體的藥如科素亞,代文等,作用持久而很少有刺激性干咳等癥。
選擇用藥時要根據病人的情況來決定。開始時可以單一用藥。隨著病情的持續(xù)反復宜多品種,小劑量聯合用藥。
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