8月1日，由衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》正式實(shí)施，該辦法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用抗菌藥物做出嚴(yán)格規(guī)定，堪稱“史上最嚴(yán)厲的抗生素管理辦法”。青醫(yī)附院黃島分院呼吸科副主任醫(yī)師林存智認(rèn)為，關(guān)鍵是公眾需要正確認(rèn)識(shí)抗生素，不要隨意濫用，抗生素一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用�！盀E用抗生素會(huì)導(dǎo)致人體產(chǎn)生耐藥性，一旦出現(xiàn)重癥，可能會(huì)面臨無藥可用的境況。”8月16日，記者在開發(fā)區(qū)的部分藥店內(nèi)發(fā)現(xiàn)，抗菌藥物即使不憑借處方依然可以購(gòu)買到。

　　孕婦發(fā)燒要求注射青霉素

　　8月16日，記者來到青醫(yī)附院黃島分院，呼吸科副主任醫(yī)師林存智向記者介紹，呼吸科是醫(yī)院里接觸抗菌藥物最多的科室，因此必須嚴(yán)格規(guī)范抗菌藥物的使用。在門診接診中，林主任發(fā)現(xiàn)不少病人存在“給自己開藥”的情況，“ 老百姓對(duì)抗生素理解不深，偶爾感冒咳嗽就開始吃阿奇霉素、阿莫西林這些抗菌藥物，吃兩天還是不見好又來醫(yī)院。還有病人一來醫(yī)院直接跟醫(yī)生要這類抗菌藥物，認(rèn)為可以消炎�！�

　　“我接診過一個(gè)發(fā)高燒的孕婦，孕婦的爸爸要求給她打青霉素。我告訴她沒有必要注射青霉素，青霉素注射需要一天打三到四次，一天打一次是沒有效果的。任何藥物對(duì)孕婦都不是絕對(duì)安全，像這種情況更適合對(duì)癥治療，采取物理降溫的方式更為安全。”對(duì)于公眾對(duì)抗生素缺乏正確認(rèn)識(shí)，林主任非常擔(dān)憂。

　　濫用抗生素導(dǎo)致“無藥可醫(yī)”

　　林主任告訴記者，濫用抗生素會(huì)讓身體產(chǎn)生耐藥性，嚴(yán)重者甚至?xí)��?dǎo)致“ 無藥可醫(yī)”的后果，“ 有一個(gè)實(shí)例是我的老師在講課時(shí)提到的，一個(gè)大學(xué)生在認(rèn)為食堂的飯菜不干凈，就每天服用消炎藥防止生病，一直持續(xù)了幾年。后來這位大學(xué)生患重癥肺炎入院，做完耐藥檢測(cè)發(fā)現(xiàn)他對(duì)所有抗菌藥物都有耐藥性，最后已經(jīng)無法搶救了�！绷种魅握f，這是一個(gè)非常慘痛的教訓(xùn)，作為一個(gè)案例會(huì)講給所有醫(yī)學(xué)院的學(xué)生。

　　林主任介紹，病人患肺部感染、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺病等重癥住院后，會(huì)進(jìn)行耐藥檢測(cè)，根據(jù)身體的耐藥力，分別使用敏感藥或中敏藥�！霸跊]有敏感藥可用的情況下就要使用中敏藥，但效果比較差。一旦檢測(cè)為耐藥，體內(nèi)細(xì)菌大量繁殖，但已經(jīng)沒有藥物可以控制。”林主任表示，如果檢測(cè)為耐藥，就只能進(jìn)行對(duì)癥治療，通過吸氧、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥治療，但是見效差時(shí)間長(zhǎng)。

　　普通病毒性感冒不必打吊瓶

　　“感冒完全沒有必要打吊瓶，70%至80% 的上呼吸道感染都是由病毒感染引起的，并不需要使用抗菌藥物。服用一些抗病毒的中成藥，三五天基本都會(huì)康復(fù)。只有病毒感染和細(xì)菌感染合并才會(huì)使用抗生素，這種情況一般不足三分之一�！绷种魅胃嬖V記者，普通的病毒感冒只要5到7天一般可以自愈，或者喝點(diǎn)紅糖姜水即可康復(fù)。

　　通常情況門診接診不做耐藥檢測(cè)，但林主任在接診中發(fā)現(xiàn)，不少病人存在不規(guī)范使用抗菌藥物的現(xiàn)象�！坝行┤顺韵�炎藥三五次，覺得病好了就不吃了，過兩天不好又接著吃，這種長(zhǎng)期間斷性服用抗菌藥物最容易產(chǎn)生耐藥力�！绷种魅翁嵝咽忻�，如果認(rèn)為自己需要服用抗菌藥物，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情決定使用。

　　藥店內(nèi)仍可隨意買到抗生素

　　根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，三級(jí)醫(yī)院的抗菌藥物品種不超過50種。對(duì)此，林主任表示，規(guī)定對(duì)醫(yī)院影響不大，三甲醫(yī)院五十種完全夠用，呼吸科接觸的抗菌藥物品種最多也只有十幾種。“ 但是，老百姓很容易獲得抗菌藥物，我們希望老百姓能夠?qū)W會(huì)拒絕使用抗生素。”林主任說。

　　《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》實(shí)施半個(gè)月以來，相比醫(yī)院嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用，部分藥店內(nèi)依然可以隨意購(gòu)買抗菌藥物。記者走訪了開發(fā)區(qū)內(nèi)的幾家藥房，發(fā)現(xiàn)依然有市民不拿處方就可以購(gòu)買阿奇霉素、阿莫西林等抗菌藥物。記者采訪了一位到藥店買藥的李女士，李女士表示對(duì)抗生素了解得并不多，“ 平時(shí)感冒嗓子疼都吃阿莫西林消炎，阿莫西林是抗生素？”李女士向記者詢問。

　　在武夷山路上的美德信大藥房，記者向?qū)з?gòu)提出希望購(gòu)買消炎藥，導(dǎo)購(gòu)簡(jiǎn)單詢問了一下癥狀后介紹了一款頭孢類藥物，還表示記者可以購(gòu)買阿奇霉素，自始至終都沒有要求記者出示處方。