曲安奈德鼻噴霧劑為一種局部用強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素,是預(yù)防和治療常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎的常用藥,其最大優(yōu)點(diǎn)是既可以發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎作用,是一種過敏性炎癥的強(qiáng)效抑制劑,還有抗水腫的效果,可有效改善氣道通氣及鼻竇口的引流。但是切勿長期使用。
過敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎,是指特應(yīng)性個體接觸變應(yīng)原后主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放,并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。常用鼻內(nèi)和口服給藥,療效在不同患者之間可能有差異。鼻內(nèi)給藥具有許多優(yōu)點(diǎn),高濃度藥物可直接作用于鼻部,避免或減少了全身副作用。
曲安奈德鼻噴霧劑適合短期治療過敏性鼻炎
曲安奈德鼻噴霧劑是鼻用糖皮質(zhì)激素,可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對其他藥物治療無反應(yīng)或不能耐受鼻用藥物的重癥患者,可采用口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期治療。
成都市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科研究人員發(fā)表論文在2013年第02期《白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》雜志上。選擇620例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組,各310例。觀察組采用聚焦超聲技術(shù)進(jìn)行治療,對照組采用曲安奈德鼻噴霧劑進(jìn)行治療。治療3個月時,觀察組總有效率為90.65%,對照組總有效率為91.29%,兩組總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療1年后,觀察組總有效率仍為90.65%,對照組總有效率為49.35%,觀察組總有效率高于對照組。
對于伴有其他過敏性疾病患者,藥物需要作用不同靶器官,鼻內(nèi)給藥不是最佳選擇,推薦全身藥物治療。
口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥,可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。其他如抗白三烯藥,色酮類藥也有一定療效。免疫治療是世界衛(wèi)生組織推薦的、可能改變疾病進(jìn)程的療法。常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少于2年,主要用于常規(guī)藥物治療無效的患者。
長期使用曲安奈德鼻噴霧劑對過敏性鼻炎的治療效果并沒有比短期的更好,所以在癥狀得到控制后,應(yīng)逐漸減少曲安奈德鼻噴霧劑藥物用量,調(diào)整為控制癥狀所需的最小劑量,待出現(xiàn)最佳療效后可短期停藥。