時間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯
過敏性鼻炎即變應性鼻炎,常用鼻內和口服給藥,鼻內給藥具有許多優(yōu)點,高濃度藥物可直接作用于鼻部,避免或減少了全身副作用。曲安奈德鼻噴霧劑是預防和治療常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎的常用藥,可有效改善氣道通氣及鼻竇口的引流。
慢性鼻炎為耳鼻咽喉科常見疾病以間斷或持續(xù)性鼻塞為其主要表現(xiàn)之一,傳統(tǒng)的治療以血管收縮劑(麻黃素)滴鼻治療為主,短期療效好,但因其病因未去除,加之藥物對鼻腔黏膜的副作用等,致本病進行性加重,最終仍需手術處理。隨著新型鼻內局部糖皮質激素抗炎藥物的不斷問世,對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重癥患者,可采用口服糖皮質激素進行短期治療。
不論是單純性鼻炎還是肥厚性鼻炎,其主要病理學改變就是炎性細胞浸潤、黏膜腫脹、組織水腫。這是糖皮質激素治療慢性鼻炎的病理學基礎。曲安奈德鼻噴霧劑是糖皮質激素噴劑,糖皮質激素在過敏性鼻炎和哮喘等變應性疾病的治療中為一線藥物。其最大優(yōu)點是既可以發(fā)揮強大的抗炎作用,能有效降低血管通透性,抑制免疫細胞和因子的合成與分化,穩(wěn)定黏膜上皮屏障和血管內皮屏障,降低刺激受體的敏感性,減輕水腫、滲出,抑制細胞的有絲分裂,從而達到治療慢性鼻炎的效果。
傳統(tǒng)用藥麻黃素具有強烈的收縮鼻腔黏膜的作用,麻黃素對于鼻腔黏膜血管收縮作用的特點是:迅速顯效,作用短暫,迅速失效,反跳作用以及很強的藥物依賴性。試驗證明,長期使用麻黃素,還可以對鼻黏膜及其纖毛系統(tǒng)有明顯損傷,甚至造成萎縮性鼻炎。糖皮質激素通過抑制鼻腔黏膜的慢性炎癥反應,逐步減輕組織水腫及滲出,從而達到收縮鼻腔黏膜的作用,遠期療效好。而使用噴劑這種劑型,吸入激素的藥量僅為口服劑量的1/10。可以避免或減輕激素導致的不良反應和并發(fā)癥。
若曲安奈德鼻噴霧劑使用過程中,發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)鼻分泌物呈黃色或綠色、感覺有異味、鼻部或咽部有較嚴重的刺痛感或流鼻血等不良反應,需立刻停藥就診。
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